[착후각증] 커피나 음식에서 타는 냄새가 나요. - 착취증 착각 후각 냄새 착오 정의 원인 원리 증상 특징 치료 약 회복 방법

착후각증

 

  냄새를 못 맡는 것은 아닌데 주변 사람과 다른 냄새가 나서 당황한 적 있으신가요? 이상후각 중 하나인 착취증 / 착후각증(Parosmia)에 대해 알아보겠습니다.

 

목차

착후각증 / 착취증 정의와 원인
발생원리 및 증상 특징
치료 및 회복 방법

 

착후각증 / 착취증 정의와 원인

  착후각증 또는 착취증은 후각 왜곡 장애의 하위 유형으로 일상 속에서 느껴지는 정상적인 냄새가 다르게 인식되는 질환입니다. 이는 후각 신경, 후각 수용체, 후각처리 뇌 영역 등과 같은 체내 후각체계에 영향을 미치는 질환, 손상 또는 신경학적 이상에 의해 발생합니다. 이로 인해 신선한 커피 냄새가 썩은 냄새 혹은 고무 타는 냄새로 느껴지는 등 익숙한 냄새가 역하고 불쾌한 냄새로 느껴질 수 있습니다. 

 

  냄새를 전혀 느낄 수 없는 후각상실 / 무후각증(Anosmia)과는 다르게 착후각증은 비록 왜곡되었지만 냄새를 느낄 수 있다는 점에서 차별화됩니다. 

 

  착후각증의 원인은 다음과 같습니다.

• 상기도 바이러스 감염 이후 후각 신경이 손상되면서 발생합니다. 특히 코로나 19 후유증으로 후각장애를 경험하는 사례가 빈번히 나타났습니다.
• 만성 비염, 축농증의 경우 비강 및 부비동 내 염증에 의해 후각 수용체가 정확한 자극을 전달하지 못합니다.
• 연기, 오염물질, 화학 물질 등의 독성물질에 장기적으로 노출될 경우 후각 신경이 손상될 수 있습니다.
• 머리 외상에 의해 후각구, 후각피질, 후각 신경이 손상될 수 있습니다. 
• 뇌졸중, 뇌종양, 뇌염 등의 뇌손상은 후각 처리센터에 부정적인 영향을 줍니다.
• 착후각증은 파킨슨병, 알츠하이머병 등의 신경퇴행성 질환 초기 증상일 수 있습니다.
• 항생제, 항암제, 화학치료 등의 특정 약물 부작용으로 나타날 수 있습니다.
• 감염, 외상, 수술 후 손상된 후각 신경이 재생되는 과정 중 연결 형성 오류로 인해 왜곡된 냄새를 느낄 수 있습니다.
• 심한 스트레스, 불안 등의 심리적 요인은 후각 왜곡을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다.
• 드물게 선천적 이상에 의해 후각 관련 신경회로에 문제가 존재할 수 있습니다.

 

발생 원리 및 증상 특징

  착후각증의 발생 매커니즘을 살펴보겠습니다.

1. 후각 수용체가 외부 자극을 잘못 감지하여 전달합니다.
2. 손상된 후각 신경이 잘못된 신호를 뇌로 전달합니다.
3. 후각피질(뇌 후각처리 시스템)에서 입력된 신호를 비정상적으로 해석합니다.

 

  착후각증의 증상과 그에 따른 특징을 알아보겠습니다.

 

  냄새 왜곡

• 평소 익숙하고 좋은 냄새가 불쾌하게 느껴집니다.

• 커피 냄새 -> 고무 타는 냄새
• 초콜릿 냄새 -> 썩은 고기 냄새 

 

  과민반응

• 일부 냄새가 지나치게 강하거나 불쾌하게 느껴져 스트레스를 유발합니다.

• 고기 굽는 냄새 -> 독한 화학약품 냄새

 

  불쾌감

• 특정 냄새가 역하거나 극도로 불쾌해 강한 거부감을 느낍니다.

• 세탁 세제 냄새 -> 곰팡이 냄새
• 비누 냄새 -> 썩은 음식 냄새

 

  미각 상실 또는 맛 왜곡

• 후각왜곡은 냄새뿐만 아니라 음식 맛에도 영향을 줍니다.
• 향신료, 유제품, 고기 등 특정 식품군 냄새를 견디기 어려워 섭취를 기피합니다.
• 식욕 저하는 체중 감소, 영양결핍으로 이어질 수 있습니다.

• 과일냄새 -> 발효된 냄새
• 잘 준비된 식사 -> 상한 음식 냄새와 맛

 

  냄새 감지 오류

• 가스, 연기 등의 안전 관련 신호를 잘못 인식하거나 인지하지 못합니다.

• 가스 누출이 발생하지 않았으나 계속해서 가스 냄새를 느낌

 

  착후각증은 구체적인 증상에 따라 심각도를 구분할 수 있습니다.

• 경증 환자는 특정 냄새에서만 불쾌함을 경험할 뿐 일상생활에 큰 영향을 받지 않습니다.
• 중등도 환자는 다양한 냄새가 왜곡되어 식생활 및 생활에 불편을 느낍니다.
• 중증 환자는 주변 모든 냄새가 극도로 불쾌하게 느껴지기 때문에 정상적인 생활이 어렵습니다.

 

치료 및 회복 방법

  착후각증의 단기적인 치료법은 존재하지 않습니다. 환자 대부분 시간이 지나며 차차 완화되지만 중증의 경우 6개월-1년 이상 소요될 수 있습니다. 심한 증상을 개선하고 회복을 돕는 약물치료를 알아보겠습니다.

 

  스테로이드 요법

• 후각 신경 주변 염증을 줄여 신경 재생을 촉진합니다.
• 장기 사용의 경우 부작용이 발생할 수 있기 때문에 처방에 따르는 것을 권장합니다.
• 경구 스테로이드 - 프레드니솔론(Prednisolone)
• 비강 스프레이 - 모메타손 푸로에이트(Mometasone furoate), 플루티카손 프로피오네이트(Fluticasone propionate)

 

  항염증 및 면역 조절제

• 중증환자들의 면역 반응 조절을 위해 사용되는 약물입니다. 
• 몬테루카스트(Montelukast) 

 

  비타민 A 치료

• 일부 환자들의 후각 신경, 점막 재생에 도움 되는 치료방법입니다.
• 경구 보충제를 복용하거나 비강 점막 내 비타민 A를 투여합니다.
• 레티닐 팔미테이트(Retinyl palmitate)

 

  아연 보충제

• 아연 결핍으로 인해 후각 문제가 발생한 경우 효과적입니다.
• 아연은 후각 신경 재생에 중요한 역할을 하지만 과다섭취는 부작용을 야기할 수 있기 때문에 일일 8-11mg 복용을 권장합니다.
• 아연 황산염(Zinc sulfate)

 

 

글을 마치며

 

  착후각증 증상이 갑자기 시작되었거나 기타 증상과 동반된다면 다른 질환의 초기 증상일 수 있으므로 이비인후과 또는 신경과의 정확한 진단을 받고, 치료계획을 세우는 것이 중요하겠습니다. 

 

이 글을 읽고 계신 당신의 몸과 마음이 모두 평안한 하루가 되시길 바랍니다.

 

 

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