피부가 건조하고 비늘 같은 각질이 몸을 덮고 있다면 알아야 할 어린선(Ichthyosis)에 대해 알아보겠습니다.
목차
어린선 정의와 원인
유형별 증상 및 특징
치료 및 회복 방법
어린선 정의와 원인
어린선이란 피부 각질 형성과 탈락 과정에 문제가 생겨 피부 표면에 비정상적인 각질이 축적되며 각질층이 두꺼워지고 비늘 모양의 건조한 피부가 형성되는 만성 피부 질환입니다. 물고기의 비늘과도 닮았다하여 비늘증이라고도 불리며 물고기를 의미하는 그리스어 'Ichthys'에서 유래했습니다.
어린선의 원인은 다음과 같습니다.
- 대부분의 경우 상염색체 유전에 의해 발병합니다.
- 남성의 경우 스테로이드 황산 분해효소 유전자(STS) 결핍으로 발생할 수 있습니다.
- 갑상선 기능 저하증, 호지킨 림프종(악성종양), 신장질환, 자가면역질환, 감염(HIV) 등과 동반될 수 있습니다.
- 항암제, 콜레스테롤 저하제, 항경련제 등의 약물 부작용으로 각질층 이상이 나타날 수 있습니다.
- 화학물질에 장시간 노출되거나 지나치게 건조한 날씨 등의 환경적 요인은 증상을 악화시킵니다.
- 비타민 A, 필수 지방산이 결핍된 경우 피부 지질층 형성과 각질 탈락에 영향을 받을 수 있습니다.
유형별 증상 및 특징
어린선은 유형에 따라 원인과 증상이 다양합니다. 구체적인 내용을 살펴보겠습니다.
일반 어린선 / 보통비늘증 / 심상성 어린선 (Ichthyosis Vulgaris)
- 발생하는 어린선의 약 95%를 차지하는 가장 흔한 형태입니다.
- 각질세포 간 결합과 피부장벽 기능에 중요한 필라그린(Filaggrin) 유전자 돌연변이로 발생합니다.
- 부모로부터 물려받은 상염색체 우성 유전에 의해 발병합니다.
- 건조한 겨울철에 증상이 더욱 악화될 수 있습니다.
- 첫 증상은 생후 3개월 - 1세 사이에 시작됩니다.
- 전신 피부가 건조하지만 비늘 모양의 각질이 주로 팔, 복부, 다리에 집중된데 비해 겨드랑이, 사타구니 등 주름진 부위는 양호합니다.
- 성장하며 증상이 완화되는 경우도 많습니다.
X 연관 어린선(X-linked Ichthyosis)
- 남성에게만 나타나는 드문 유형으로 STS 유전자 결핍으로 발생합니다.
- 어머니로부터 유전되며 X염색체에 위치한 유전자 이상에 의해 나타납니다.
- 출생 직후 또는 유아기에 발병합니다.
- 대체적으로 피부가 건조하고 땀이 적습니다.
- 두피와 머리카락이 기름지고, 눈꺼풀 뒤에 투명한 막이 생길 수 있습니다.
- 피부에 회색 또는 어두운 갈색의 비늘이 형성됩니다. 주로 목, 팔, 다리 등에 발생합니다.
선천성 어린선(Congenital Ichthyosis)
- 출생 직후 증상을 보이는 심각한 유형입니다.
- 할리퀸 어린선(Harlequin Ichthyosis) - 출생 시 피부가 두꺼운 비늘로 덮여있습니다. 피부 균열에 의한 감염 위험이 높고 신생아 사망률이 높습니다.
- 라멜라 어린선 / 층판비늘증(Lamellar Ichthyosis) - 출생 시 두껍고 단단한 피부가 온몸을 감싸고 있는 '콜로디온 베이비'의 모습을 보이며 이 얇은 막은 시간이 지나며 비늘 모양으로 변화합니다.
- 비수포성 선천성 비늘 홍반증(Nonbullous Congenital Ichthyosiform Erythroderma, CIE) - 피부가 붉고 전신에 비늘 모양과 각질이 나타납니다.
후천성 어린선(Acquired Ichthyosis)
- 후천적인 질환 또는 환경적 요인에 의해 발생하는 어린선입니다.
- 영양결핍, 약물 부작용, 기저질환이 영향을 줄 수 있습니다.
- 기존 어린선 병력이 없으나 성인기에 발생합니다.
- 갑자기 피부가 매우 건조해지며 비늘이 팔, 다리, 몸통에 나타납니다.
치료 및 회복 방법
어린선의 증상 완화를 위해서는 치료에 앞서 피부 보습이 가장 우선되어야 합니다. 건조한 부위에 하루 2-3회 이상 도포하며 샤워 후 3분 이내에 보습제를 바르는 것이 효과적입니다. 더불어 실내 습도를 40-60%로 유지하여 피부 건조를 방지합니다.
- 우레아(Urea) - 피부 수분을 유지하고 각질을 부드럽게 제거합니다.
- 글리세린(Glycerin) - 외부 수분을 끌어들여 피부를 촉촉하게 유지합니다.
- 젖산(Lactic Acid) - 각질 제거와 보습효과를 제공합니다.
- 세라마이드(Ceramide) - 손상된 피부 장벽을 복구합니다.
과도한 각질을 부드럽게 제거하여 피부를 매끄럽게 만드는 것이 도움됩니다.
- 살리실산(Salicylic Acid) - 각질을 용해하고 탈락을 돕는 국소치료제로 과도한 사용 시 피부자극 또는 독성의 위험성이 있습니다.
- 알파하이드록시산(AHA) - 젖산, 글리콜산으로 피부를 부드럽게 만들어줍니다.
- 스크럽 제품을 이용하여 물리적 각질제거가 가능합니다. 피부가 자극되지 않도록 강도를 조절하는 것이 좋습니다.
증상이 심하거나 전신에 퍼진 경우 약물치료가 권장됩니다.
- 국소 스테로이드 - 염증이 동반된 어린선에 사용하며 장기 사용시 피부 위축 등의 부작용을 고려해야 합니다.
- 항히스타민제 - 심한 가려움증이 동반된 경우 쓰입니다.
- 레티노이드 - 비타민 A 유도체로 피부 세포 재생주기를 촉진하여 각질 축적을 감소시킵니다. 이소트레티노인(Isotretinoin), 아시트레틴(Acitretin) 등이 있으며 선천성 어린선, 심한 X 연관 어린선에 효과적이지만 간 기능 이상, 건조증을 유발할 수 있고 기형아 출산 위험이 있으므로 임신부는 사용을 금지합니다.
글을 마치며
어린선은 완치가 어려운 질환이지만 적절한 치료와 꾸준한 관리로 증상을 완화하고 삶의 질을 높일 수 있습니다. 조금 더 건강해질 내일을 응원합니다.
이 글을 읽고 계신 당신의 몸과 마음이 모두 평안한 하루가 되시길 바랍니다.
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