[햇빛알레르기] 햇빛 받으면 피부가 간지러워요. - 일광 두드러기 광감작반응 광감수성 정의 원인 증상 주요 특징 치료 극복 방법

햇빛알레르기

 

  한여름 태양 아래 피부 발진과 가려움으로 고생하는 분 계신가요? 햇빛알레르기(Solar Urticaria, SU)에 대해 알아보겠습니다.

 

목차

햇빛 알레르기 정의와 원인
증상 및 주요 특징
치료 및 극복 방법

 

햇빛 알레르기 정의와 원인

  햇빛 알레르기란 햇빛에 노출되었을 때 홍반, 가려움증, 발진 등의 피부 증상이 나타나는 드문 형태의 물리적 두드러기 질환입니다. 광감작반응, 광감수성, 일광 두드러기라고도 불립니다. 대부분 자외선 A(UVA)와 자외선 B(UVB)에 의해 발생하며 가시광선에 의해 일부 발생할 수 있습니다.

 

  햇빛 알레르기의 원인은 아직 명확히 밝혀지지 않았으나 현재까지 정의된 발병기전은 다음과 같습니다.

• 일부 연구에서는 가족력이 있을 경우 유전학적으로 관련되어 있음을 시사하지만 구체적 기전은 아직 정확히 밝혀지지 않았습니다. 
• 햇빛으로 인해 피부에 존재하는 특정 화학물질이 변형되어 알레르기 반응을 유발합니다. 이를 광알레르기성 반응(Photoallergic Reaction)이라 하며 변형된 화학물질이 항원으로 작용하여 체내 면역 반응을 일으킵니다.
• 직접적인 햇빛이 독성을 일으켜 피부가 손상되고 염증 반응을 야기하는 광독성 반응(Phototoxic Reaction)은 특정 약물 또는 화학물질과 결합될때 나타납니다.
• 자율신경계 이상으로 인해 햇빛 노출 시 비정상적으로 활성화된 면역반응이 일어날 수 있습니다. 

 

증상 및 주요 특징

  햇빛 알레르기에 의한 증상은 햇빛에 노출된 부위에 국한될 수도 있지만 증상이 심할 경우 전신 증상으로 발전할 수 있습니다. 자세한 증상 및 특징을 살펴보겠습니다.

 

  팽진(Wheals)

  원형 모양의 경계가 뚜렷한 두드러기가 발생합니다. 마치 부푼것과 같은 모양으로 가려움증과 함께 나타납니다. 간혹 여러 개의 팽진이 합쳐져 하나의 큰 발진양상을 보일 수 있습니다.

 

  홍반(Erythema)

  혈관 확장으로 인해 피부가 붉게 변합니다. 이는 햇빛 노출 후 수분 이내 나타날 수 있습니다.

 

  소양감(Pruitus)

  부어오른 부위에 심한 가려움증이 동반됩니다. 이는 일상생활에 불편함을 주며 긁음으로 인해 2차감염의 위험을 높입니다.

 

  작열감(Burning Sensation)

  햇빛 노출 부위가 타는 듯한 불편함이나 따가움을 느낄 수 있습니다.

 

  통증(Pain)

  가려움, 따가움 외에도 견디기 어려운 통증이 나타날 수 있습니다.

 

  부종(Swelling)

  증상이 심한 경우 피부가 부어오르는 부종이 발생할 수 있습니다. 이는 대부분 팽진과 함께 나타납니다.

 

  넓은 부위가 노출된 경우 발생할 수 있는 전신증상은 아래와 같습니다.

• 심한 두통이 발생할 수 있습니다.
• 면역반응으로 인해 메스꺼움이 나타날 수 있습니다.
• 탈수 혹은 혈압저하로 어지러움이 생길 수 있습니다.
• 드물게 알레르기 반응으로 기관지 수축이 일어나 호흡곤란이 생길 수 있습니다.
• 심한 경우 혈관확장에 의해 혈압 저하가 생기고 이는 쇼크상태로 이어져 응급 처치가 요구됩니다.

 

치료 및 극복 방법

  햇빛 알레르기의 증상을 개선하기 위해 다양한 접근이 이루어집니다.

 

  약물치료

• 알레르기 반응을 억제하기 위해 항히스타민제가 처방됩니다. 이에는 디펜히드라민(Diphenhydramine), 클로르페니라민(Chlorpheniramine) 등의 1세대와 세티리진(Cetirizine), 펙소페나딘(Fexofenadine), 로라타딘(Loratadine) 등의 2세대가 있습니다. 1세대는 효과가 강력한 대신 졸음이 유발되어 밤에 복용하기 좋고, 2세대는 졸음이 덜 발생해 주간 사용이 권장됩니다.
• 심한 염증이 있는 경우 단기 스테로이드 사용으로 증상을 완화시킬 수 있습니다. 장기적인 사용은 부작용 위험이 있기 때문에 의사의 처방에 따르는 것이 중요합니다.
• 알레르기항체(IgE)를 타겟으로 하는 생물학적 제제인 오말리주맙(Omalizumab)을 정기적으로 주사하여 두드러기를 완화할 수 있습니다.
• 사이클로스포린(Cyclosporine) 등의 면역억제제 사용이 병행될 수 있으나 면역억제력이 강하므로 부작용에 대한 모니터링이 요구됩니다.
• 심한 가려움증을 완화하기 위해 스코폴라민(Scopolamine) 등의 항콜린제가 사용될 수 있습니다. 

  광면역요법(Phototherapy)

• UVB 광선요법은 피부에 노출시키는 자외선 B 용량을 점차 늘려가며 내성을 키우는 방법입니다.
• PUVA 요법은 빛에 대한 피부반응을 높이는 감광제 역할을 하는 솔라렌 화합물을 복용한 후 자외선 A에 노출되어 자외선에 대한 피부 저항력을 높이는 치료법입니다.

  생활습관 개선

• 오전 10시 - 오후 4시 사이는 자외선이 강한 시간대입니다. 이때에는 가능한 실내활동을 하는 것이 좋습니다.
• 외출 시 긴 소매 옷, 선글라스, 모자 등을 착용하여 피부가 햇빛에 직접적으로 노출되지 않도록 합니다.
• 자외선 차단 커튼이나 차단 필름을 설치하는 것이 도움 됩니다.
• 자외선 차단제는 SPF 30 이상의 A와 B 모두 차단할 수 있는 제품을 선택합니다. 
• 항산화제가 풍부한 과일과 채소, 오메가 3 지방산이 다량 함유된 생선은 염증반응을 줄여주는 항염증식단 구성에 적합한 식품입니다.
• 두드러기 증상을 완화하기 위해 비타민 D 보충제를 복용할 수 있습니다.

 

글을 마치며

 

  햇빛 알레르기 증상의 종류와 심각성은 개인에 따라 매우 다양할 수 있습니다. 경미하더라도 이상 징후가 있는 경우 빠른 진단을 통해 피부 손상을 줄일 수 있어야겠습니다. 

 

이 글을 읽고 계신 당신의 몸과 마음이 모두 평안한 하루가 되시길 바랍니다.

 

 

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