[이상각화증] 피부가 건조하고 거칠어요, 각질이 많아요. - 정의 원인 증상 유형 치료 약 회복 방법

다양한 질환에 의해 동반되는 피부증상인 이상각화증(Parakeratosis)에 대해 알아보겠습니다.

목차

이상각화증 정의와 원인
증상 및 질환별 특징
치료 및 회복 방법

이상각화증 정의와 원인

이상각화증은 피부 또는 점막 각질층에 핵이 남아있는 상태를 뜻합니다. 일반적인 각질화과정에서는 각질층 세포가 핵을 잃고 단단한 보호막 역할을 하지만 이상각화증이 발병할 경우 피부의 비정상적인 증식으로 인해 세포가 핵을 유지한 채 각질층에 존재하게 됩니다.

이상각화증의 원인은 다음과 같습니다.

건선(Psoriasis) - 표피 내 과도한 세포증식에 의해 각질층 세포가 핵을 유지한 채 축적됩니다.
지루성 피부염 - 염증으로 인해 비정상적인 피부 각질화가 일어납니다.
아토피 피부염 - 만성 염증으로 각질화 과정에 이상이 생깁니다.
칸디다증(Candidiasis) - 점막의 이상각화가 동반될 수 있습니다.
바이러스 또는 세균감염에 의한 만성적인 자극을 받은 부위에 이상각화가 발생할 수 있습니다.
마찰, 긁힘 등의 잦은 물리적 외상은 피부층을 두껍게 만들고 비정상적인 각질화를 초래합니다.
비누, 세제 등 특정 화학적 자극은 피부 장벽을 손상시킬 수 있습니다.
체내 아연 결핍은 세포 분화 및 증식에 영향을 줍니다.
백반증(Leukoplakia), 편평 세포암(SCC) 등의 종양성 질환에서 관찰될 수 있습니다.
국소 스테로이드 등의 특정 약물 부작용으로 나타날 수 있습니다.
임신, 폐경 등의 호르몬 변화는 피부 각질화에 영향을 줄 수 있습니다.

증상 및 질환별 특징

이상각화증의 주요 증상을 살펴보겠습니다.

피부 증상

비정상적인 각질축적이 발생합니다. 표피가 정상적으로 탈락하지 못하고 죽은 세포가 피부 표면에 남아 각질층이 형성되면서 피부가 두꺼워지고 거칠어지며 비늘 같은 질감이 나타납니다.
수분이 빠져나가며 피부 건조, 갈라짐이 발생합니다.
병변 부위가 붉어질 수 있고 흰색 또는 노란색 등의 색상변화가 일어납니다.
건조한 부위 피부 균열이 생기거나 긁거나 문지르는 등의 자극에 의한 손상이 발생합니다.
건선 또는 지루성피부염과 연관된 경우 심한 가려움증이 동반됩니다.
피부 발적이 심한 경우 염증 반응이 나타날 수 있습니다.

점막 증상

구강 백반증의 경우 점막 내 백색 병변(하얗게 두꺼워짐)이 발생합니다.
점막 병변에서 작열감, 통증 등의 감각 이상 증상이 나타날 수 있습니다.
점막 표면은 매끄럽지 않고 거친 질감으로 두드러집니다.
점막이 건조해지며 쉽게 갈라지고 심한 경우 출혈 가능성이 있습니다.

이상각화증이 발생하기 쉬운 질환별 특징을 알아보겠습니다.

건선(Psoriasis)

두꺼운 은백색 각질이 피부 표면에 축적됩니다.
각질을 제거하는 과정에서 피부 출혈이 나타날 수 있습니다.
두피, 팔꿈치, 무릎에 발생하며 심한 경우 전신 증상이 발생합니다.

지루성 피부염(Seborrheic Dermatitis)

흰색 또는 노란색의 기름진 각질이 생깁니다.
주로 피지선이 발달한 두피, 콧망울, 귀 뒤, 가슴 부위에 발생합니다.
가려움증과 염증을 동반할 수 있습니다.

백반증(Leukoplakia)

입 안 점막에 두껍고 하얀 병변이 나타납니다.
병변은 통증은 없지만 딱딱하고 쉽게 제거되지 않는 경우가 흔합니다.
경우에 따라 전암성 병변일 수 있으므로 주의가 필요합니다.

편평태선(Lichen Planus)

점막에서 하얀 레이스 모양 병변이 나타납니다.
가려움증을 유발하거나 작열감이 동반될 수 있습니다.

장병성 선단 피부염(Acrodermatitis enteropathica, AE)

아연 결핍으로 발생하며 입 주변, 손 끝, 발 끝이 건조하고 피부가 벗겨집니다.
피부 균열, 염증, 감염이 발생할 수 있습니다.
설사, 탈모 등의 전신 증상이 동반될 수 있습니다.

치료 및 회복 방법

이상각화증을 위한 약물치료는 국소치료와 전신치료에 따라 달라집니다. 자세히 알아보겠습니다.

국소 약물치료

보습제(Moisturizers)

피부 장벽을 강화하고 건조증, 각질층 손상을 완화합니다.
매일 2-3회 샤워 직후 충분히 발라줍니다.

세라마이드(Ceramides) - 피부 보호막 강화
히알루론산(Hyaluronic Acid) - 수분 유지
요소(Urea) - 수분 공급 및 각질 연화

각질용해제(Keratolytics)

비정상적으로 두꺼운 각질층을 제거합니다.
자극이 심할 경우 농도 조절이 필요합니다.

젖산(Lactic Acid) - 수분 공급 및 각질 연화
살리실산(Salicylic Acid) - 각질 제거 및 염증 완화
레티노이드(Retinoids) - 피부 세포 회전율 증가

항염증제(Anti-inflammatory Agents)

염증반응을 억제합니다.

스테로이드 연고 - 하이드로코르티손(Hydrocortisone), 베타메타손(Betamethasone) 등은 염증부위에 소량 도포하며 장기 사용은 권장하지 않습니다.
면역조절제 - 피메크로리무스(Pimecrolimus), 타크로리무스(Tacrolimus) 등은 장기 사용이 가능하며 스테로이드 의존성을 줄이는데 효과적입니다.

항균 / 항진균제(Antimicrobial Agents)

각화증 원인이 감염일 경우 국소 항생제 또는 항진균제를 사용합니다.

항생제 - 무피로신(Mupirocin), 퓨시드산(Fusidic acid)
항진균제 - 케토코나졸(Ketoconazole), 클로트리마졸(Clotrimazole)

전신 약물치료

항생제(Antibiotics)

독시사이클린(Doxycycline), 에리트로마이신(Erythromycin)

항진균제(Antifungal agents)

플루코나졸(Fluconazole), 이트라코나졸(Itraconazole)

면역억제제(Immunosuppressants)

심한 증상, 자가면역질환 관련 이상각화증에 처방됩니다.
사용 시 부작용에 유의하여 지속적인 모니터링이 권장됩니다.

사이클로스포린(Cyclosporine), 메토트렉세이트(Methotrexate)

글을 마치며

이상각화증은 단독으로 발생하기보다는 다른 피부 질환의 일부 증상으로 나타나는 경우가 많기 때문에 근본적인 원인을 찾아 치료하는 것이 중요합니다. 적절한 치료와 꾸준한 관리를 통해 조금 더 건강해질 내일을 응원합니다.

이 글을 읽고 계신 당신의 몸과 마음이 모두 평안한 하루가 되시길 바랍니다.

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