네일숍에 다녀온 뒤 손발톱 주변 피부가 부풀어 오르거나 눈에 띄는 손 거스러미를 무리하게 제거하려다 염증이 생기는 경우가 있습니다. 세균 및 곰팡이 감염으로 발생하는 조갑주위염(Paronychia)에 대해 알아보겠습니다.
목차
조갑주위염 정의 및 원인
증상 및 특징
치료 및 회복 방법
조갑주위염 정의 및 원인
조갑주위염이란 손톱 및 발톱 주변 피부 염증을 뜻하는 말로 급성과 만성으로 분류되며 감염부위 염증, 통증, 발적을 동반하는 질환입니다.
조갑주위염의 원인은 다음과 같습니다.
- 손발톱 주위 발생한 상처나 찰과상으로 세균감염이 일어납니다. 손톱을 물어뜯는 습관과도 관련 깊습니다.
- 손톱을 물어뜯거나 거스러미를 무리하게 제거하는 습관이 지속될 경우 곰팡이 감염에 의해 만성적인 조갑주위염으로 이어질 수 있습니다.
- 위생관리가 철저하지 못한 네일아트, 패디큐어 등의 손발톱 관리 서비스를 받아 외상이 발생한 경우 감염으로 이어집니다.
- 손톱 주위가 물에 장시간 노출되는 경우 습기가 지속되며 감염을 유발합니다.
증상 및 특징
조갑주위염은 유형에 따라 증상과 임상적인 특징이 달라집니다. 급성 및 만성 유형별로 비교해 보겠습니다.
| 급성 조갑주위염 Acute Paronychia |
만성 조갑주위염 Chronic Paronychia |
|
| 발생 양상 |
몇시간 또는 수일내 갑작스러운 발생 | 수 주 - 수 개월동안 서서히 진행 |
| 주요 원인 |
- 세균감염 - 드물게 바이러스 감염 |
- 칸디다 곰팡이 감염 - 지속적인 자극 및 수분 노출 - 피부 외상 |
| 통증 | 따갑고 쑤시는 듯한 느낌 | 경미하거나 무통증 가렵거나 불편한 느낌 존재 |
| 부종 | 감염부위 주변이 급격하게 부으며 부풀어 오름 | 만성적으로 딱딱하고 두꺼워짐 |
| 홍반 | 선명하게 붉어지는 감염부위 | 붉거나 갈색으로 착색 |
| 농양 | 고름이 생겨 눌렀을 때 진물 발생 | 고름은 거의 없으나 반복적인 진물 발생 |
| 피부 변화 |
손으로 눌렀을 때 통증이 악화되며 열감 동반 | 건조하고 갈라지는 피부 심할 경우 표피박리 동반 |
| 손톱 변화 |
손발톱 바로 밑에 염증이 번지는 경우 모양이 변형되거나 들뜸 | 증상이 반복되며 손발톱이 울퉁불퉁해지거나 두꺼워져 갈라짐 |
| 다발성 여부 |
한 손가락 및 발가락에 국소적 발생 | 양 손발 및 여러 손발가락에서 동시 발생 |
| 예후 | 치료 시 수일 내 호전 | 수개월 이상의 치료기간 필요 |
급성 및 만성의 주요 특징을 요약해 보겠습니다.
| 급성 | 손톱 및 발톱 주변 피부가 부어오르며 고름이 차는 것이 주요 증상으로 초기 치료 시기를 놓칠 경우 손톱 아래 조직으로 감염이 번져 극심한 통증과 손톱 탈락이 발생할 수 있으며 심한 경우 봉와직염(Cellulitis)으로 이어질 수 있습니다. |
| 만성 | 설거지, 간호, 청소, 미용 등 평소 손을 자주 씻거나 습환 환경에 노출되는 특정 직업군에서 흔히 발병하며 큐티클이 손상되어 외부 자극에 노출되며 발생합니다. 재발률이 높고 치료기간이 길어질 수 있습니다. |
치료 및 회복 방법
조갑주위염의 치료는 유형에 따라 달라질 수 있습니다. 급성 및 만성별 치료 방법을 살펴보겠습니다.
급성 조갑주위염 치료
| 경증 / 초기 / 자가치료 | |
| 온수욕 | 따뜻한 소금물 또는 포비돈 요오드를 섞은 물에 손가락을 담가 통증과 부종을 완화하고 고름이 자연스럽게 배출되도록 유도합니다. 평균적으로 3-5일 후 회복됩니다. |
| 국소 항생제 연고 | 초기 감염시 연고 사용만으로도 회복 가능합니다. 염증 부위에 하루 두세번 도포하여 세균 증식을 억제시킵니다. | 무피로신(Mupirocin) | 퓨시드산(Fusidic acid) |
| 중등도 이상 / 병원치료 | |
| 경구 항생제 | 고름이 퍼지거나 심한 염증이 발생했을 경우 복용합니다. | 클린다마이신(Clindamycin) | 세팔렉신(Cephalexin) | 아목시실린-클라불란산(Amoxicillin-Clavulanate) |
| 절개 및 배농 | 농양이 고여 배출되지 않는 경우 절개하여 고름을 제거합니다.(I&D) |
| 예후 | 대부분 7 - 10일 이내 회복되지만 염증이 심하거나 깊어지면 회복이 지연될 수 있습니다. 손상이 극심한 경우 손발톱이 빠졌다가 새로 자라야하기에 3 - 6개월이 소요됩니다. |
만성 조갑주위염 치료
| 생활 습관 관리 | |
| 습기 및 자극 줄이기 | | 손발 씻은 뒤 바로 건조 | 큐티클 제거 금지 | 물 사용시 고무장갑 착용 |
| 보습 유지 | 평소 손 보습제 또는 큐티클 오일을 사용하여 피부 장벽 회복을 돕습니다. |
| 예후 | 수주 - 수개월에 거쳐 서서히 호전됩니다. |
| 약물 치료 | |
| 국소 항진균제 염고 | | 케토코나졸(Ketoconazole) | 클로트리마졸(Clotrimazole) |
| 경구 항진균제 | | 이트라코나졸(Itraconazole) | 플루코나졸(Fluconazole) |
| 국소 스테로이드 연고 | | 플루티카손(Fluticasone) | 하이드로코르티손(Hydrocortisone) |
| 복합 외용제 | 항진균 성분과 스테로이드를 결합시킨 크림 제형이 쓰입니다. | 트리덤 크림(Gentriderm cream) |
| 예후 | 생활습관이 개선되지 않는 경우 치료가 지연되거나 완치까지 수개월 이상 소요될 수 있습니다. 2차 세균감염으로 이어지는 경우 장기적인 치료가 요구됩니다. |
회복을 위한 주의사항은 다음과 같습니다.
| 깨끗하게 손 씻은뒤 건조 | 과도한 수분은 큐티클을 무르게 만들어 감염을 유발합니다. |
| 큐티클 보호 | 큐티클은 외부 감염을 막아주는 천연 방어막입니다. |
| 손톱 만지는 습관 금지 | 손발톱 밑을 파내거나 손톱을 물어뜯는 습관은 미세한 외상을 유발하여 감염으로 이어질 수 있습니다. |
| 손톱연장 및 젤네일 금지 | 자극이 지속될 경우 완전한 회복이 어렵습니다. |
| 큐티클 오일과 보습제 사용 | 피부 장벽 회복을 촉진합니다. |
글을 마치며
손이나 발을 많이 사용하는 일상생활 중 조갑주위염은 흔하게 발생할 수 있는 질환입니다. 초기의 경우 자가 치료로도 충분히 회복 가능하지만 만성은 장기간의 약물 및 병원치료가 권장됩니다. 적극적인 관리로 조금 더 건강해질 내일을 응원합니다.
이 글을 읽고 계신 당신의 몸과 마음이 모두 평안한 하루가 되시길 바랍니다.
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