[주부 습진] 손이 건조하고 갈라져서 간지럽고 쓰라려요. - 직업성 접촉성 피부염 정의 원인 초기 증상 특징 악화 요인 치료 약 연고 회복 방법

주부습진

 

  건조한 날씨에 유독 손끝이 갈라지거나 손이 뻣뻣해져 고민이신가요? 주부습진(Hand Eczema / Housewife's Eczema)에 대해 알아보겠습니다.

 

목차

주부습진 정의와 원인
증상 및 특징
치료 및 회복 방법

 

주부습진 정의와 원인

  주부습진이란 손 또는 손가락 부위에 주로 발생하는 피부염으로 단순히 주부에게만 발생하는 것이 아니라 미용사, 요리사, 청소업 종사자 등 평소 손을 자주 사용하고 물에 접촉하는 직업군에서도 흔하게 나타납니다.

 

  주부습진의 원인은 다음과 같습니다.

• 반복적으로 물에 접촉할 경우 피부 장벽이 손상되기 쉽습니다. 특히 손은 기름샘(피지선)이 적어 피부가 쉽게 건조해지고 손상됩니다.
• 비누, 세제, 청소용 화학용품 등의 자극물질에 반복노출되며 접촉성 피부염이 악화됩니다.
• 화학성분, 니켈, 라텍스 등 특정 물질에 대한 알레르기 반응으로 발진과 염증이 발생할 수 있습니다. 이는 초기에 약한 반응으로 나타날 수 있지만 반복될수록 악화됩니다.
• 아토피 피부염이 있는 경우 피부 장벽이 약하고 습진이 쉽게 발생할 수 있습니다.
• 습한 환경, 땀이 많이 나는 작업등에 장시간 노출 시 피부 손상이 심해질 수 있습니다.

 

증상 및 특징

  주부습진의 초기 증상은 비교적 경미하여 쉽게 알아차리기 어렵습니다. 자세히 알아보겠습니다.

• 손바닥 또는 손가락 피부가 건조하여 거칠고 당기는 느낌이 납니다. 
• 보습제를 발라도 쉽게 촉촉해지지 않습니다.
• 피부 표면에 하얀 각질이 생기며 벗겨집니다. 초기에는 눈에 띄지 않을 정도로 얇게 형성됩니다.
• 심하지 않은 가려움이 간헐적으로 발생합니다. 소양감은 손이 건조해지거나 물에 닿을 때 더 심해집니다.
• 피부가 붉어지며 약간의 자극이 느껴집니다. 홍반은 자극 물질에 노출된 뒤 더 두드러집니다.
• 손 피부가 뻣뻣하고 유연성이 감소하는 느낌이 듭니다.

 

 

  주부습진이 진행된 경우 나타나는 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 참기 힘든 가려움이 지속됩니다. 가려워서 긁으면 피부가 더 손상되고 증상이 악화됩니다.
• 손끝, 손바닥 부위가 갈라지고 출혈이 생겨 손을 사용할 때 통증이 발생합니다.
• 작은 물집이 생기며 터질 수 있습니다. 물집이 터질 경우 진물이 나오고 추가 감염 위험이 높아집니다.
• 두껍고 큰 조각의 각질이 생기고 떨어지는 박리현상이 나타납니다.
• 피부가 부어오르며 붉게 변합니다. 심한 경우 홍반 및 부종 증상 외에 열감이 동반되기도 합니다.
• 반복적인 염증에 의해 피부가 두꺼워지고 거칠어집니다. 만성단계로 발전할 경우 피부가 딱딱해지거나 흉터가 남을 수 있습니다.

 

 

  주부습진이 악화되는 상황을 살펴보겠습니다.

• 과도한 손 씻기와 강한 향과 성분의 세정제를 사용합니다.
• 겨울철 춥고 건조한 공기가 피부 건조를 악화시킵니다.
• 심한 스트레스는 피부 재생 능력을 저하시켜 증상을 심화합니다.

 

치료 및 회복 방법

  주부습진 치료는 원인과 증상의 심각도에 따라 단계적으로 접근하여 이루어집니다. 초기 관리부터 만성화된 상태 치료법까지 자세하게 알아보겠습니다.

 

  약물치료

 

  보습제(Moisturizers)

• 피부장벽을 회복하고 수분을 공급하여 피부를 촉촉하게 유지하고 자극 물질의 침투를 방지합니다.
• 손을 씻거나 물에 닿은 직후 즉시 사용하는 것이 효과적입니다.
• 잠자리에 들기 전 충분히 바른 후 면장갑을 착용하여 흡수율을 높이는 것이 도움 됩니다.

• 연고형(Ointments) : 가장 효과적이며 극도로 건조한 상태에 적합합니다. 아쿠아퍼(Aquaphor), 바셀린(Vaseline) 등이 있습니다.
• 크림형(Creams) : 수분이 많아 낮에 사용하기 편합니다. 세라마이드(Ceramide) 함량이 높은 제품이 권장됩니다.
• 로션형(Lotions) : 가벼운 보습이 필요할 때 사용합니다.

 

  스테로이드 연고(Topical Corticosteroids)

• 염증과 가려움을 완화합니다.
• 손등 등 피부가 얇고 민감한 부위에는 약한 제품을 사용합니다.
• 장기 사용 시 피부위축(피부가 얇아지는 증상)이 발생할 수 있으므로 주의해야 합니다.

• 하이드로코르티손(Hydrocortisone) 등의 약한 스테로이드는 경미한 증상에 쓰입니다.
• 플루오시놀론(Fluocinolone), 클로베타솔(Clobetasol) 등의 강한 스테로이드는 심한 염증이 있는 경우 처방됩니다.

 

 

  국소 면역조절제(Topical Calcineurin Inhibitors, TCI)

• 염증을 억제하고 심한 가려움을 감소시킵니다.
• 손등 등 얇은 피부에 사용하기 적합합니다.
• 장기 사용에도 피부 위축 등의 스테로이드 부작용이 없습니다. 

• 피메크로리무스(Pimecrolimus), 타크로리무스(Tacrolimus) 등이 있습니다.

 

  항히스타민제(Antihistamines)

• 가려움을 완화하고 숙면을 위해 사용됩니다.

• 세티리진(Cetirizine), 로라타딘(Loratadine) 등이 있습니다.
• 클로르페니라민(Chlorpheniramine)의 경우 졸음을 유발하므로 밤에 복용합니다.

 

 

  증상이 심한 경우 추가적인 약물치료가 권장될 수 있습니다.

• 만성적인 증상을 보이고 약물 저항성이 있는 경우 아자티오프린(Azathioprine), 사이클로스포린(Cyclosporine) 등의 면역억제제가 도움 됩니다.
• 심한 염증이 발생한 경우 프레드니솔론(Prednisolone) 등의 경구 스테로이드를 단기간 사용합니다.
• 감염이 동반된 경우 무피로신(Mupirocin) 등의 항생제 연고가 처방됩니다. 

 

 

  이 밖에도 전반적인 생활습관 개선이 중요합니다.

• 설거지, 청소 등 장시간 물에 접촉하는 작업을 최소화하고 고무장갑 착용 시 안에 면장갑을 사용하여 물과 세제 접촉을 줄입니다.
• 뜨거운 물은 손을 더욱 건조하게 만듭니다. 미지근한 물과 순한 비누 또는 세제를 사용하고 씻은 직후 보습제를 사용합니다.
• 무향, 저자극 세정제 사용을 권장합니다. 대표적으로 세라비(CeraVe), 세타필(Cetaphill) 등이 있습니다.
• 보습을 습관화합니다. 핸드크림을 항상 소지하며 수시로 바르고 목욕 또는 샤워 후에도 손 보습을 잊지 않습니다.
• 추운 날씨에는 따뜻한 장갑을 착용하여 손을 보호합니다.
• 실내 환경이 건조하다면 가습기를 사용하여 적정습도(40-60%)를 유지합니다.
• 베리어크림(Barrier Cream)은 피부 보호막을 형성하고 자극 물질 침투를 방지합니다. 

 

 

 

글을 마치며

 

  주부습진은 방치할 경우 만성으로 진행되어 피부가 두꺼워지고 갈라지거나 심한 통증으로 고통받을 수 있는 질환입니다. 조기 예방과 적극적인 관리를 통해 조금 더 건강해질 내일을 응원합니다.

 

이 글을 읽고 계신 당신의 몸과 마음이 모두 평안한 하루가 되시길 바랍니다.

 

 

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