[편도 주위 농양] 급성 편도염(편도선염)이후 고름이 차요. - 편도주위고름집 정의 원인 증상 특징 합병증 치료 약 회복 방법

편도주위농양

 

  제때 치료되지 않은 편도염으로 인해 발생할 수 있는 질환을 아시나요? 편도 주위 농양(Peritonsillar Abscess)에 대해 알아보겠습니다.

 

목차

편도 주위 농양 정의와 원인
증상과 특징 및 합병증
치료 및 회복 방법

 

편도 주위 농양 정의와 원인

  편도 주위 농양은 편도 주변 연조직에 고름이 고이는 질환으로 흔히 급성 편도염의 합병증으로 발생합니다. 이는 심각한 감염으로 빠른 진단과 치료가 필요합니다. 

 

  편도 주위 농양의 원인은 다음과 같습니다.

• 급성 편도염(Acute Tonsillitis)이 적절히 치료되지 않고 남아있는 감염이 편도 주변 조직으로 확산되어 발생합니다.
• 연쇄상구균(Group A Streptococcus), 혐기성 세균(Anaerobic bacteria), 황색포도상구균(Staphylococcus aureus) 등의 세균감염에 의해 발병합니다.

 

증상과 특징 및 합병증

  편도 주위 농양의 주요 증상을 살펴보겠습니다. 

• 심한 인후통이 보통 한쪽 편도에서 더 심하게 나타납니다.
• 연하곤란으로 음식 또는 침을 삼키기 어려워집니다.
• 고름과 감염으로 인해 구취가 발생합니다.
• 구음장애로 목소리가 변화하는데 흔히 뜨거운 감자를 물고 있는 듯한 목소리(hot potato voice, Muffled voice)로 표현합니다.
• 감염된 쪽 편도가 붓고 중앙으로 밀리며 비대 및 변위 증상이 나타납니다.
• 목 림프절이 비대해져 붓고 통증이 생깁니다.
• 전신 감염 반응으로 미열부터 고열까지 다양한 발열 증상이 동반될 수 있습니다.

 

 

  편도 주위 농양의 특징을 알아보겠습니다.

• 대부분 양쪽 편도에 영향을 주는 편도염과 다르게 한쪽에만 증상이 나타나는 경우가 많습니다.
• 목젖(Uvula)이 반대쪽으로 밀려납니다.
• 방치할 경우 호흡곤란(Dyspnea)이 동반될 수 있습니다.

 

 

  편도 주위 농양이 적절히 치료되지 않을 경우 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다.

 

  기도폐쇄(Airway obstruction)

• 염증 또는 크기가 큰 농양으로 인해 인후 조직이 부어 기도가 막힙니다.
• 이는 호흡곤란과 쉰 목소리를 동반하며 응급상황으로 발전할 수 있습니다.

 

  세균혈증(Bacteremia) 및 패혈증(Sepsis)

• 감염된 세균이 혈류를 통해 퍼지며 전신 염증반응이 나타납니다.
• 패혈증은 생명을 위협하는 다발성 장기부전(MOF / MODS)으로 이어질 수 있으므로 주의해야 합니다.

 

  인두후농양(Retropharyngeal abscess, RPA)

• 확산된 감염이 편도 주변에서 뒤쪽 인후 공간으로 이어집니다.
• 고열, 목 경직, 삼킴곤란이 발생하며 치료하지 않을 경우 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다.

 

   폐렴(Pneumonia) 및 폐농양(Lung Abscess)

• 농양에서 흘러 나온 고름이 기도로 흡입되어 폐 감염을 유발할 수 있습니다.

 

  뇌수막염(Meningitis)

• 편도 감염이 인접한 뇌와 척수로 확산되어 발생합니다.
• 심한 두통, 목 강직, 고열을 동반합니다.

 

  하행 괴사성 종격동염(DNM)

• 감염이 목에서 흉곽 중앙에 위치한 하부 종격동으로 확산되는 드문 경우입니다.
• 심한 가슴 통증, 고열, 호흡곤란을 동반하며 치명적일 수 있습니다.

 

  목 동맥 손상(Carotid artery rupture)

• 농양이 목 주요 혈관 근처로 확산 또는 감염에 의해 동맥벽이 약해져 발생합니다.
• 매우 드문 경우지만 발생할 경우 대량 출혈로 인해 생명을 위협할 수 있습니다.

 

치료 및 회복 방법

  편도 주위 농양 치료는 농양 제거, 감염 조절, 기도 확보를 목표로 합니다.

 

  항생제 치료(Antibiotic Therapy)

• 세균 감염을 억제하고 재발을 방지합니다.

• 초기 편도염 단계라면 경구 항생제를 사용합니다. 아목시실린-클라불라네이트(Amoxicillin-clavulanate), 클린다마이신(Clindamycin) 등이 있습니다.
• 농양이 많이 진행된 경우 정맥 주사용 항생제가 쓰입니다. 광범위 세균 감염에 효과적인 암피실린-설박탐(Ampicillin-sulbactam), 중증 감염에 사용되는 피페라실린-타조박탐(Piperacillin-tazobactam), 혐기성 감염에 대비하기 위한 메트로니다졸(Metronidazole) 등이 있습니다.

 

  배농(Drainage)

• 직접적으로 고름을 제거하여 압력을 완화하고 감염증상을 줄입니다.

• 바늘 흡인(Needle Aspiration) : 초기 농양에 쓰이는 비교적 간단한 시술로 국소 마취 후 농양에서 고름을 흡입합니다.
• 절개 및 배농(I & D) : 절개 후 고름을 완전히 배출하여 감염을 제거하는 방법으로 농양이 크거나 깊은 경우 실시합니다.
• 편도절제술(Tonsillectomy) : 다른 치료가 효과적이지 않거나 농양이 빈번하게 재발할 경우 권장됩니다.

 

  기도 확보(Airway Management)

• 농양이 기도를 압박하여 호흡이 어려운 경우 실시됩니다.
• 심각한 경우 기관절개술(Tracheostomy) 또는 기관내 삽관(intubation)이 필요할 수 있습니다. 

 

 

글을 마치며

 

  편도 주위 농양은 대체적으로 적절한 치료를 통해 완전 치유가 가능하지만 방치되거나 치료가 지연될 경우 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 적극적인 치료 및 관리로 조금 더 건강해질 내일을 응원합니다.

 

이 글을 읽고 계신 당신의 몸과 마음이 모두 평안한 하루가 되시길 바랍니다.

 

 

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