가볍게 스치거나 닿는 접촉에도 심한 두드러기처럼 피부가 부푸는 피부묘기증(Dermographism / Dermatographic Urticaria)에 대해 알아보겠습니다.
목차
피부묘기증 정의와 원인
유형별 증상 및 특징
치료 및 극복 방법
피부묘기증 정의와 원인
피부묘기증이란 '피부에 글씨를 쓴다'라는 뜻을 가지고 있는 질환으로 물리적 자극에 의해 피부에 발생하는 두드러기의 한 형태입니다. 긁거나 긁히는 등의 물리적 자극이 가해지면 피부에 붉거나 흰 자국이 남거나 마치 글씨를 쓰거나 그림을 그린 것과 같이 부풀어올라 흔적이 남게 되는데 이와 같은 반응은 대체적으로 15-30분 정도 지속되다 가라앉지만 심한 경우 몇 시간까지도 지속될 수 있습니다.
피부묘기증의 원인은 다음과 같습니다.
- 피부가 눌리거나 긁히면 피부 비만세포에서 히스타민이 과도하게 방출되어 모세혈관이 확장되고 혈관 투과성이 증가해 붉거나 흰선이 나타나거나 피부가 부풀게 됩니다.
- 유전적 영향이 크게 작용하여 가족력이 있을 경우 피부묘기증이 발병할 수 있습니다.
- 아스피린이나 항생제 등의 특정약물, 감염, 만성적인 두드러기, 갑상선 질환, 자가면역질환 등은 피부묘기증에 영향을 줄 수 있습니다.
- 체질적으로 알레르기에 민감한 사람들은 피부가 외부 자극에 과민하게 반응할 수 있습니다.
- 심한 스트레스는 면역반응을 변화시켜 피부묘기증을 악화시킬 수 있습니다.
유형별 증상 및 특징
피부묘기증은 발현시간, 증상 강도, 동반되는 불편함 정도에 따라 몇 가지 유형으로 나뉩니다. 유형별 증상과 특징을 자세히 살펴보겠습니다.
단순 피부묘기증(Simple Dermographism)
- 피부 긁힘, 압박, 문지름 등의 자극이 가해지면 수 분 내에 즉각적인 피부 반응이 나타납니다.
- 피부 표면에 붉은 선 또는 하얀 선이 생기고 심하지 않은 소양증이 동반됩니다.
- 증상은 길게 지속되지 않으며 대체적으로 15-30분 내에 자연스럽게 사라집니다.
- 일반적으로 증상이 약한 편이며 일상생활에 심각한 불편함을 주지 않습니다.
- 손톱 긁힘, 꽉 끼는 옷, 가방 끈, 악세사리 등 사소하고 일상적인 자극에 쉽게 반응합니다.
- 대부분 민감한 피부를 가지고 있지만 상대적으로 다른 묘기증에 비해 자극에 대한 반응이 약한 편입니다.
증상성 피부묘기증(Symptomatic Dermographism)
- 피부를 긁거나 압력을 가한 부분을 포함해 주변 피부에도 광범위하게 증상이 나타납니다.
- 심한 가려움을 동반하며 자극이 가해지지 않을 때에도 가려울 수 있습니다.
- 단순 묘기증에 비해 발생한 선 또는 부종이 더 긴 시간 지속됩니다.
- 천식, 비염 등의 다른 알레르기성 질환이 동반된 경우가 흔합니다.
- 자극에 매우 민감한 피부를 가지고 있으며 주변 환경 변화나 스트레스에 의해 증상이 악화되기도 합니다.
- 지속되는 소양증으로 삶의 질이 저하될 수 있으며 피부자극을 피하기 위해 주의를 기울여야 합니다.
지연성 피부묘기증(Delayed Dermographism)
- 피부 자극 후 즉시 반응이 나타나는 다른 묘기증과 달리 2-6시간 뒤 붉거나 흰 선 혹은 부종이 발생합니다.
- 증상이 발생하는 경우 붉은 선이 두드러지며 심한 부종으로 이어질 수 있습니다.
- 팽진과 부종은 몇 시간 또는 하루 이상 지속될 수 있고 통증과 불편감을 동반합니다.
- 비교적 드문 형태로 진단이 어려울 수 있습니다.
- 지연성 압박 두드러기(Pressure Urticaria)로 구분되기도 합니다.
- 자극에 대한 즉각적인 반응이 아니기 때문에 원인을 파악하기 어려울 수 있습니다.
- 장시간 앉아있거나 특정 옷을 입는 활동에 제약을 받을 수 있으며 일상적인 활동에 불편을 느끼게 됩니다.
혼합형 / 비특이적 피부묘기증(Mixed / Non-specific Dermographism)
- 서로 다른 피부묘기증의 특징이 혼합되어 나타납니다.
- 자극에 대한 반응이 일관되지 않고 발현시간이나 증상 강도가 다양할 수 있습니다.
- 동일한 자극에도 증상이 다르게 나타날 수 있습니다.
- 환자마다, 동일 환자임에도 증상이 다양한 높은 변동성을 보입니다.
- 여러 가지 형태의 증상이 혼합되어 있으므로 빠르고 명확한 진단이 어려울 수 있습니다.
- 예측하기 어려운 반응으로 인해 일상생활에 많은 불편을 호소할 수 있습니다.
치료 및 극복 방법
심한 피부묘기증의 증상 완화를 위해 약물치료가 실시될 수 있습니다.
항히스타민제(Antihistamines)
- 히스타민 작용을 차단하여 가려움증, 붓기를 완화합니다.
- 클로르페니라민 Chlorpheniramine), 디펜히드라민(Diphenhydramine) 등의 1세대 항히스타민제는 졸음을 유발할 수 있어 주로 밤에 사용하는 것을 권장합니다.
- 로라타딘(Loratadine), 세티리진(Cetirizine), 펙소페나딘(Fexofenadine) 등의 2세대 항히스타민제는 졸음 유발이 적어 주간 사용에 적합합니다.
국소 스테로이드제(Topical corticosteroids)
- 염증을 줄이고 소양증을 개선합니다.
- 히드로코르티손 크림(Hydrocortisone cream) 등이 있습니다.
- 혈당 및 혈압 상승, 칼슘 상실로 인한 골다공증, 유소아 성장저하, 튼살, 멍, 백내장 등의 부작용을 유발할 수 있으므로 처방하에 단기 사용을 권장합니다.
면역조절제(Immunomodulators)
- 심각한 증상을 동반하거나 항히스타민제로 적절한 효과를 보지 못할 경우 사용됩니다.
- 면역반응 자체를 조절하여 증상을 완화합니다.
- 사이클로스포린(Cyclosporine), 오말리주맙(Omalizumab) 등이 있습니다.
약물치료와 더불어 생활습관을 변화시킴으로써 증상을 개선할 수 있습니다. 피부에 자극을 주는 거친 소재의 옷이나 장신구를 피하고 부드럽고 땀 흡수가 잘 되는 편안한 옷을 착용합니다. 극단적인 온도 변화는 증상을 악화시킬 수 있기 때문에 너무 뜨겁거나 차가운 환경에 피부가 노출되지 않도록 주의를 기울입니다. 애완동물 털, 집먼지, 진드기 등이 알레르기를 유발한다면 구체적인 자극 물질을 제거하려는 노력이 필요합니다. 자극적인 음식 또는 알레르기 유발 가능성이 있는 음식을 제한하고 생강, 강황, 오메가 3 지방산 등의 항염증 식품이 풍부한 식단을 유지합니다. 향이 없고 성분이 자극적이지 않은 보습제를 수시로 사용해서 피부 보습을 유지합니다. 스트레스는 면역체계를 교란시켜 증상에 악영향을 줄 수 있습니다. 요가, 명상, 다양한 이완요법을 통해 스트레스를 관리하는 것이 도움 됩니다.
글을 마치며
경미한 피부묘기증의 경우 특별한 치료가 필요하지 않고 자극을 줄이면 자연스레 회복되지만 심한 경우 약물치료를 통해 증상을 완화하는 것이 좋습니다. 정확한 진단과 관리를 통해 내일은 조금 더 편안한 하루가 되시길 응원합니다.
이 글을 읽고 계신 당신의 몸과 마음이 모두 평안한 하루가 되시길 바랍니다.
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